Тербинафин. Применение противогрибкового лекарственного средства

Для чего применяют тербинафин и как он действует

Грибковое поражение ногтей — широко распространенное заболевание. Имеет низкий риск развития осложнений и не несет серьезной угрозы для здоровья, но в тяжелых случаях негативно отражается на повседневной жизни заболевшего. В основном данную патологию лечат средствами для местного применения, такими как кремы, мази, спреи и т. п. Лечение грибка препаратами в форме таблеток рекомендовано в случае неэффективности или низкой эффективности наружных средств.

Тербинафин — это таблетированный противогрибковый препарат, оказывающий угнетающее воздействие на патогенные микроорганизмы, вызывающие онихомикоз (инфекцию ногтевой пластинки и/или ногтевого ложа). Содержит активное вещество с одноименным названием. Средство способствует разрушению внешней мембраны грибковых возбудителей, что приводит к их гибели. Вещество было открыто в 1991 году.

Показания к применению тербинафина

Лекарственное средство применяют в случае возникновения микозов, вызванных чувствительными к тербинафину микроорганизмами:

• онихомикоз, вызванный дерматофитами;
• микозы волосистой части головы;
• грибковые инфекции кожи — лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызываемых грибами рода Candida (например, Candida albicans) — в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.

Способ применения и дозировки тербинафина

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды, желательно в одно и то же время. Взрослым и детям при массе тела более 40 кг достаточно 250 мг 1 раз в сутки, детям старше 3 лет при массе тела от 20 до 40 кг — 125 мг 1 раз в сутки. Применение у детей от 3 до 12 лет при массе тела более 20 кг целесообразно только в том случае, когда положительный ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальный риск развития побочного действия.

Данные применения тербинафина у детей в возрасте младше 3 лет и с массой тела менее 12 кг отсутствуют. Использование препарата у этой группы пациентов не рекомендуется в виду невозможности адекватного подбора дозы.

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.
Компания Медисорб выпускает «Тербинафин» в форме таблеток 250 мг в упаковках на 14 и 28 штук.

Противопоказания к применению тербинафина

Помимо повышенной чувствительности к тербинафину или к любому другому компоненту препарата, а также детского возраста до 3 лет, прием тербинафина противопоказан в случае:

• тяжелого, хронического или активного заболевания печени;
• нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови более 300 мкмоль/л), т.к. применение препарата у данной категории пациентов недостаточно изучено;
• непереносимости лактозы, дефицита лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Тербинафин при беременности и в период грудного вскармливания

Клинический опыт применения данного препарата у беременных женщин ограничен, вследствие чего не следует применять препарат во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери от проведения терапии превышает потенциальный риск для плода. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат противопоказан в период грудного вскармливания.

Побочные действия при приеме тербинафина

Препарат в целом переносится хорошо, нежелательные реакции обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. В числе очень частых и частых побочных эффектов — чувство усталости, головная боль, головокружение, депрессия, сыпь, крапивница, артралгия, миалгия, нарушения вкусовых ощущений, вплоть до их потери (обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения).
Также частой нежелательной реакцией являются вздутие живота, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея, реакции фоточувствительности.

Нечасто отмечаются анемия, нарушение зрения, шум в ушах, тревожность, нарушение зрения, повышение температуры тела.

Препарат необходимо применять только по назначению врача, отпуск по рецепту. Статья не может служить заменой консультации специалиста.

Источники:

1. Белоусова Т.А., Горячкина М.В., Современный взгляд на проблему онихомикоза// Фарматека 2010 № 11 URL: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/7863
2. Васенова В.Ю., Бутов Ю.С. «Современные возможности применения тербинафина для лечения грибковых заболеваний"// Русский медицинский журнал, № 11 от 10.05.2012 стр. 582 URL:
   https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Sovremennye_vozmoghnosti_primeneniya_terbinafina_dlya_lecheniya_gribkovyh_zabolevaniy/#ixzz7geAtLa00
3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства «Тербинафин Медисорб» URL: https://www.medisorb.ru/images/cms/data/products/terbinafin/instrukciya_terbinafin.pdf
4. Яковлев А.Б. Эффективность и безопасность тербинафина при комбинированной терапии разных клинических форм микоза стоп// «ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Дерматовенерология и дерматокосметология» № 1 (21) URL: https://umedp.ru/articles/effektivnost_i_bezopasnost_terbinafina_pri_kombinirovannoy_terapii_raznykh_klinicheskikh_form_mikoza.html