Парацетамол: востребованное средство от боли и жара
В статье рассмотрены история и особенности применения парацетамола, который оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, а также обладает благоприятным профилем безопасности.
Механизм действия и область применения парацетамола
Парацетамол (пара-ацетаминофнол) — ненаркотический аналгетик, рекомендуемый ВОЗ в качестве противоболевого и жаропонижающего средства. При применении в терапевтических дозах данный препарат практически безопасен, но требует взвешенного подхода при назначении пациентам из групп риска.
Был синтезирован и опробован в качестве жаропонижающего средства в конце 19 века, а в клиническую практику вошел в 1950 г., когда на фармацевтическом рынке США появился комбинированный анальгетик, включавший ацетаминофен. Как самостоятельное лекарственное средство парацетамол был зарегистрирован в США в 1955 г., а в 1956 г. начал использоваться в Великобритании и Австралии. С тех пор он остается наиболее популярным безрецептурным анальгетиком и зарекомендовал себя как эффективное безрецептурное средство, эффективное и при кратковременном купировании острой боли, и при длительном лечении хронических болевых синдромов.
Механизм действия парацетамола отличается от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и опиоидов. По мнению большинства экспертов, парацетамол способен подавлять синтез провоспалительных простагландинов, влияя на активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Однако, в отличие от НПВП, он влияет на ЦОГ-3, активность которой определяется преимущественно в центральной нервной системе. У НПВП же основной «мишенью» является ЦОГ-2 — индуцируемая форма фермента ЦОГ, появляющаяся в области тканевого повреждения или воспаления.
Таким образом, противоболевое и жаропонижающее действие парацетамола носит центральный характер.
Важной областью применения парацетамола является его использование в качестве эффективного жаропонижающего средства при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ).
Особое значение имеют данные по использованию парацетамола при остеоартрозе — наиболее распространенном хроническом ревматологическом заболевании, которым страдает более 10% населения развитых стран мира. Парацетамол, обладающий весьма благоприятным профилем безопасности, считается препаратом «первой линии» для купирования боли при этом заболевании.
При этом парацетамол предназначен только для уменьшения боли и снятия жара на момент применения. На ход заболевания препарат не влияет, т.к. не обладает лечебным действием.
Показания к применению парацетамола
Препарат применяют для облегчения головной боли, мигрени, зубной боли, боли в горле, в пояснице, в мышцах, болезненных менструациях. Также парацетамол используют для симптоматического лечения лихорадочного синдрома (в качестве жаропонижающего средства) и при повышенной температуре тела на фоне «простудных» заболеваний, коронавируса и гриппа.
Способ применения и дозы
Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1−2 ч после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия).
Парацетамол следует применять внутрь по 200 или 500 мг до четырех раз в сутки. Нельзя превышать рекомендованную дозу, а в случае, если это произошло, необходимо немедленно обратиться к врачу даже при хорошем самочувствии, т.к. существует риск отсроченного серьезного повреждения печени.
Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача.
«Парацетамол Медисорб» выпускается в форме таблеток 500 мг в упаковках на 20 и 30 таблеток.
Противопоказания к применению парацетамола
Использование невозможно при повышенной чувствительности к парацетамолу, тяжелых нарушениях функции печени и/или тяжелом нарушении функции почек.
Парацетамол при беременности и в период грудного вскармливания
В исследованиях на животных и у людей не было выявлено
В небольших количествах проникает в грудное молоко. В исследованиях не было установлено отрицательного воздействия парацетамола на организм ребенка при грудном вскармливании.
Побочные эффекты парацетамола
В рекомендованных дозах препарат обычно хорошо переносится.
В редких случаях могут возникать аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), боль в животе, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов. При длительном применении парацетамола в высоких дозах повышается вероятность нарушения функции печени и почек (почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), необходим контроль картины крови.
Источники:
1. Акмырадов A.A. Парацетамол: популярность не исключает опасности // Успехи современного естествознания. — 2014. — № 6. — С. 97−97;
URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=33787
2. Каратеев А.Е. Простой анальгетик парацетамол. РМЖ. 2010;9:581. URL: http://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Prostoy_analygetik_paracetamol/#ixzz7q9mVYyoc
3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства «Парацетамол Медисорб» URL:
https://www.medisorb.ru/images/cms/data/products/paratsetamol/instrukiya_paracetamol.pdf
4. Шифман Е.М., Ершов А.Л. Парацетамол: терапевтическое применение и проблема острых отравлений // Общая реаниматология. 2007. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/paratsetamol-terapevticheskoe-primenenie-i-problema-ostryh-otravleniy
