Написать
Лекарственные средства, предварительно вызвавшие нежелательную реакцию
Нежелательная реакция
Другие лекарственные средства, принимаемые в течение последних 3 месяцев, включая ЛС принимаемые пациентом самостоятельно (по собственному желанию)
Данные сообщающего лица
Сообщить о нежелательных явлениях
Инициалы
Пол
Ж
М
Вес
Возраст
Беременность
срок
Аллергия
Да
Нет
на
Лечение
Амбулаторное
Самолечение
Стационарное
Следующий шаг
Лекарственные средства, предварительно вызвавшие нежелательную реакцию
Наименование средства
Производитель
Номер серии
Доза, путь введения
Период терапии с
до
Показание
Следующий шаг
Наименование средства
Производитель
Номер серии
Доза, путь введения
Период терапии с
до
Показание
Следующий шаг
Наименование средства
Производитель
Номер серии
Доза, путь введения
Период терапии с
до
Показание
Следующий шаг
Наименование средства
Производитель
Номер серии
Доза, путь введения
Период терапии с
до
Показание
Следующий шаг
Нежелательная реакция
Описание реакции
Дата начала НР
до
Критерии серьезности реакции
Врожденные аномалии
Госпитализация или ее продление
Инвалидность
Клинически значимое событие
Ни одно из вышеперечисленных
Смерть
Угроза жизни
Предпринятые меры
Без лечения
Лекарственная терапия
Немедикаментозная терапия (в т.ч. хирургическое вмешательство)
Отмена подозреваемого ЛС
Снижение дозы ЛС
Исход
Выздоровление без последствий
Выздоровление с последствиями (указать)
Неизвестно
Не применимо
Смерть
Состояние без изменений
Улучшение состояние
Сопровождалась ли отмена ЛС исчезновением НР?
Да
ЛС не отменялось
Не применимо
Нет
Назначалось ли лекарство повторно?
Да
Не применимо
Нет
Следующий шаг
Другие лекарственные средства, принимаемые в течение последних 3 месяцев, включая ЛС принимаемые пациентом самостоятельно (по собственному желанию)
Наименование ЛС (торговое)
Производитель
Номер серии
Доза, путь введения
Период терапии с
до
Показание
Следующий шаг
Наименование ЛС (торговое)
Производитель
Номер серии
Доза, путь введения
Период терапии с
до
Показание
Следующий шаг
Наименование ЛС (торговое)
Производитель
Номер серии
Доза, путь введения
Период терапии с
до
Показание
Следующий шаг
Наименование ЛС (торговое)
Производитель
Номер серии
Доза, путь введения
Период терапии с
до
Показание
Следующий шаг
Данные сообщающего лица
Данные сообщающего лица
Врач
Другой специалист системы здравоохранения
Иной
Пациент
Контактный телефон/e-mail
ФИО
Должность и место работы
Отправить заявку
ru
en
Продукция
О компании
Специалистам
Контакты
Блог
Партнёрам
Вакансии
Личный кабинет
ru
en
Добрый день!
Чем можем помочь?
Сообщить о нежелательных явлениях
Хочу сотрудничать
Хочу работать
Напишите нам
ФИО
E-mail
Телефон
Время для звонка (мск)
Ваше сообщение
Отправить заявку
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c
политикой конфиденциальности
Хочу сотрудничать
Анна Романова
Контактное лицо
ФИО
E-mail
Телефон
Время для звонка (мск)
Ваше сообщение
Отправить заявку
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c
политикой конфиденциальности
Хочу работать
Евгения Тараканова
Контактное лицо
ФИО
E-mail
Телефон
Время для звонка (мск)
Желаемая вакансия (опционально)
Аппаратчик смешивания
Оператор первичной упаковки
Машинист-таблетировщик
Специалист 1C
Химик-аналитик операционного контроля
Фрезеровщик
Инженер-наладчик
Менеджер отдела снабжения
Контролер ОТК (Химик-аналитик)
Менеджер по привлечению новых клиентов
Помощник сменного мастера
Специалист по качеству отдела обеспечения качества
Ведущий инженер по качеству отдела обеспечения качества
Главный технолог
Почему мы должны вам перезвонить ?
Перенесите сюда ваше резюме или загрузите его
Отправить заявку
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c
политикой конфиденциальности